强直性脊柱炎该如何治疗

    强直性脊柱炎治疗目标为:a. 减轻疼痛;b. 保持脊椎活动范围及功能;c. 预防并发症的发生。

    (1)药物治疗:

    I.消炎止痛药(NSAID):

    目的在减轻疼痛,使病人能多做运动,并增进生活质量, 但无法改变病程,剂量可由病人根据疼痛程度自行调整 给药,可能副作用为:肠胃不适、水肿、肾功能障碍…… 等。

    II.免疫抑制剂:

    最常被使用的药是“磺铵匹林”(Sulphasalazine),具有调节免疫系统的功能,可改变疾病的活性,一般建议早期使用,适应症包括:16岁以前发病者、疾病活性期仍高时、有外围关节炎及关节外症状、发病5-10年内.常见副作用为皮肤过敏、肠胃不适、肝功能障碍……等。

    III.荐肠关节内类固醇注射:

    此注射已证实对荐肠关节的疼痛及发炎有效,打一针 可以持续几个月疗效,是另一种新的治疗方式选择。

    (2)手术:

    对脊椎严重变形的病人,可以手术改善关节功能,髋关 节严重受损病人可行关节修补或置换术。

    (3)病人教育与遗传咨询:

    强直性脊柱炎的病程通常是慢性、反反复覆,因此,让 病人了解疾病的病程、预后及可能的并发症,并能充份 配合追踪及治疗是最基本。睡眠干扰是最主要问题,教 导病人睡姿宜平躺或趴睡,枕头宜低,床板宜硬,铺约 五公分厚之软垫。在遗传方面,据统计,所有HLA-B27(+) 的人,有2-10%终将发展成强直性脊柱炎病人;若父 亲为强直性脊柱炎病人,则小孩得强直性脊柱炎之可能 约为10%。

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