张缪佳:多种因素可引发类风湿关节炎

   新华网北京10月12日电(王坤朔)类风湿关节炎有“不死的癌症”之称,人们对类风湿关节炎的认识也存在很多误区。近日,江苏省人民医院风湿免疫科主任张缪佳教授做客新华会客厅“健康汇”特别访谈时表示,类风湿关节炎本身很痛苦,在以前,缺乏有效的治疗方法,因此有“不死的癌症”之称。“经过多年的研究,类风湿关节炎已经可以得到有效治疗,‘不死的癌症’这个称呼显然已经不适用了。”张缪佳说。



   江苏省人民医院风湿免疫科主任张缪佳教授做客新华会客厅“健康汇”特别访谈
 
        类风湿关节炎是一种主要以侵犯关节为主的全身性疾病,目前来看发病原因不是很明确,是遗传因素和环境因素共同作用的结果,很多因素可能都参与了类风湿关节炎的发生和发展。张缪佳表示,从遗传的角度看,类风湿关节炎的患者带有一些易感基因,这种易感基因并不是直接的遗传病,比如,类风湿关节炎的患者生的孩子不一定有类风湿关节炎,但是相比较没有类风湿关节炎的家庭,发病率可能会高一些。
 
        在环境因素当中,首先涉及到的是感染,包括病毒感染、细菌以及其他致病菌感染。其中,牙周炎以及肠道微生态紊乱和类风湿关节炎发病有很密切的关系;除此之外,吸烟与类风湿关节炎有很明确的关系,这个关系包括了吸烟的持续时间、吸烟的量,吸烟的人跟不吸烟的人相比,类风湿关节炎发病率明显提高。此外,类风湿关节炎总体来说还是女性多见,因此,类风湿关节炎与内分泌及激素水平都有关。
 
        谈及类风湿关节炎的症状,张缪佳表示,类风湿关节炎开始时是关节肿胀、疼痛,活动受限;如果疾病控制不佳,会造成关节畸形以及涉及到全身的多器官损害。
 
        “类风湿关节炎最早出现的症状还是关节症状,因此当患者出现一个或者几个关节肿胀疼痛时就需要注意。类风湿关节炎的关节症状包括肿胀、疼痛、活动受限以及晨僵。”张缪佳表示,还要关注出现症状的部位,手指的小关节,比如手掌和手指之间的掌指关节,以及腕关节,这些都是早期类风湿关节炎易发的部位;一些大的部位,比如肘关节、肩关节、膝关节等也有发病可能,当患者出现一个以上的关节肿胀就需要就医。“类风湿关节炎是慢性关节炎,如果症状发生的时间超过6个星期 ,这样的病人很可能是类风湿关节炎。”张缪佳提示。
 
        晨僵是类风湿关节炎的一个典型症状,但不是所有的晨僵都与类风湿关节炎有关。张缪佳介绍,当患者在休息以后,尤其是早晨起来时,关节会出现僵硬的表现,比如活动不利、握拳比较困难,这样的情况叫做晨僵。“晨僵的时间长短是从早晨起来发现僵硬到可以活动的这段时间,如果只是僵一会儿,活动一下就改善了,不算是类风湿关节炎的表现,如果晨僵超过30分钟以上,甚至一个小时以上,乃至一个上午都僵硬,这才是典型的类风湿关节炎的表现。”张缪佳说。
 
        此外,类风湿关节炎的共患疾病问题越来越受到关注。张缪佳表示,类风湿关节炎患者容易出现严重的骨质疏松,同时还经常伴有情绪障碍,抑郁等。由于类风湿关节炎是一种炎症性疾病,患者体内有大量炎症因子,会影响到血管,因此会导致心血管疾病多发。
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